名簿情報連絡フォーム

  1. 名簿情報に関する連絡(新規登録・住所変更等)を随時受け付けています。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
  3. ※印の４項目は入力必須ですが，それ以外の項目は未入力でも送信できます。
  4. 新設徳之島高校卒業生に限らず，本校の系譜に繋がる全ての卒業生のご連絡を歓迎します。
  5. 住所またはＥメールアドレスをお知らせ頂いた方には，今後同窓会報を定期的に送付する予定です。
　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　 　 　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　　 　 　
卒業学校名 　　
卒業年度 　　
卒業学科 　　
卒業学級 　　
※現氏名
旧姓
郵便番号
※現住所
※電話番号
(携帯推奨)
メールアドレス 　　
　　 （再度入力） 　
帰省先住所 　　　 　　
勤務・在学先 　　
※生年月日
(本人確認用)
西暦年/月/日		 　　
同窓会名簿作成の
場合の掲載意向
(該当をチェック)		 全項目掲載可
現住所
自宅電話番号
携帯電話番号
E-Mail
勤務・在学先
卒業年・学級・氏名以外の掲載を希望しない 　
今後の連絡先
(会報送付先)		 　　　Emailアドレス宛添付pdf(推奨)
　　　現住所宛郵送
　　　帰省先宛郵送
　　　連絡を希望しない
　　　その他(通信欄に記載) 　　
通信欄

　 　

個人情報の取扱いについて

  1. ご記入いただいた個人情報は、会報の送付など，徳之島高校同窓会活動に限定して利用します。
  2. 法律に別段の定めがある場合を除き，本人の許諾なく個人情報を同窓会事務局外に提供することは一切ありません。
  3. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。